Diabetes mellitus im Berufsalltag

Grundsätze der Ernährung bei Diabetes mellitus

Heutzutage sieht man von besonderer Diätkost ab. Das heißt: Auch für Diabetiker gelten die Empfehlungen zur vollwertigen Ernährung. Gerade bei übergewichtigen Patienten (ca. 80 % aller Typ 2 Diabetiker) ist eine begrenzte Fett- und Kalorienaufnahme von großer Bedeutung.

Die Deutsche Diabetesgesellschaft hat für diese Patientengruppe evidenzbasierte Leitlinien veröffentlicht:

Energie
Kohlenhydrate
Fett
Eiweiß

Energie

Grundsätzlich gibt es hinsichtlich des Energiebedarfs keine Unterschiede zwischen normalgewichtigen Diabetikern und Stoffwechselgesunden. Besteht allerdings Übergewicht (BMI ≥ 25), ist eine Ernährungsumstellung mit Energiereduktion sowie eine gesteigerte körperliche Aktivität die wichtigste therapeutische Maßnahme zur Senkung des Körpergewichts.

Kohlenhydrate

Der Anteil der Kohlenhydrate an der Gesamtenergiezufuhr kann zwischen 45 – 60 % liegen. Komplexe Kohlenhydrate in Form von ballaststoffreichen, pflanzlichen Nahrungsmitteln (Gemüse, Hülsenfrüchte, Obst und Getreideprodukte aus vollem Korn) sollten dabei bevorzugt verzehrt werden – eine ballaststoffreiche Ernährung begünstigt den Blutzuckerverlauf. Empfohlen wird eine Ballaststoffaufnahme von mind. 40 g am Tag, wobei auch eine geringere Menge schon einen günstigen Einfluss zeigt. Der Anteil von Haushaltszucker sollte dabei 10 % der Gesamtenergiezufuhr nicht überschreiten.

Die Sicherstellung dieser Angaben wird durch den täglichen Verzehr von mindestens 5 Portionen ballaststoffreichem Gemüse bzw. Obst und mindestens 4 Portionen Hülsenfrüchte pro Woche erreicht. Bei Getreideprodukten sollten nach Möglichkeit Produkte aus dem vollen Korn, z. B. Vollkornbrot, -reis, -nudeln, verzehrt werden.

Fett

Nahrungsfette sollten weniger als 35 % der Gesamtenergiezufuhr ausmachen. Bei Übergewicht wird empfohlen diesen Anteil auf weniger als 30 % zu reduzieren.

Davon sollten zusammen

• weniger als 10 % auf gesättigte und trans-Fettsäuren
• weniger oder gleich 10 % auf mehrfach ungesättigte Fettsäuren (n-3 und n-6 Fettsäuren)
• und 10 bis 20 % auf einfach ungesättigte Fettsäuren entfallen.

Empfohlen wird eine erhöhte Aufnahme von n-3 Fettsäuren, die durch den Verzehr von wöchentlich 2 bis 3 Portionen Fisch (bevorzugt fetter Fisch) und von pflanzlichen Ölen wie z. B. Rapsöl und Walnussöl sichergestellt werden kann.

Die Aufnahme von Cholesterol sollte 300 mg pro Tag nicht überschreiten.

• gesättigte Fettsäuren sind z. B. in Butter, Sahne, Käse, Fleisch, Wurstwaren
• einfach ungesättigte Fettsäuren sind z. B. in Olivenöl
• mehrfach ungesättigte Fettsäuren sind z. B. in fettreichem Fisch, Raps-, Soja-, Walnuss-, Leinöl, Nüssen
• trans-Fettsäuren sind v. a. in Lebensmitteln mit „gehärteten Fetten“, z. B. in Blätterteig, frittierten Speisen, Kartoffelchips u. a. Snackartikel
• Cholesterol ist z. B. in Innereien, Eigelb, Speck, Sahne, fettreichen Fleischwaren und Käsesorten

Eiweiß

Eine übermäßige Eiweißzufuhr sollte vermieden werden. Ein Anteil von 10 – 20 % Eiweiß an der Gesamtenergiezufuhr ist akzeptabel. Gute Eiweißlieferanten sind fettarme Fleischsorten, Milch und Milchprodukte und Fisch sowie auch pflanzliche Lebensmittel wie Kartoffeln, Ge­treide­flocken, Erbsen, Bohnen und andere Hülsenfrüchte.  

Autorin

"Diabetes mellitus im Berufsalltag"

von Simone Breunig, Diplom Oecotrophologin

Diabetes-Akademie Bad Mergentheim e.V.